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Aparelhos Intra Orais

Aparelhos intra-orais (AIO)

25 de outubro de 2017 admin 0 Comments

Os aparelhos intra-orais são dispositivos utilizados na cavidade oral durante o sono, modificando a posição da mandíbula, língua e outras estruturas de suporte, promovendo o aumento do calibre da via aérea com melhora importante de pacientes com ronco primário, SAOS, além de casos de síndrome de resistência de vias aéreas superiores.​

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) se caracteriza por obstrução total ou parcial das vias aéreas, normalmente acompanhada da redução da saturação de oxigênio no sangue, seguida de um breve despertar para respirar.A  opção de tratamento da SAOS vai depender das características individuais de cada paciente, além da severidade da SAOS.

Em casos leves a moderados de SAOS a indicação de aparelhos intra-orais (AIO) é uma ótima opção. Os aparelhos intra-orais são dispositivos utilizados na cavidade oral durante o sono, modificando a posição da mandíbula, língua e outras estruturas de suporte , promovendo o aumento do  calibre da via aérea com melhora importante de pacientes com ronco primário, SAOS, além de casos de síndrome de resistência de vias aéreas superiores. Os AIO também podem ser utilizados em casos de pacientes com   intolerância ao uso de  CPAP, após falência do tratamento com CPAP ou como terapia substitutiva de curta duração (em caso de viagens, por exemplo).

Os AIO são contra-indicados em casos de apneia predominantemente central, disfunção temporo-mandibular  (DTM) grave , condições dentais inapropriadas como no caso de pequeno número de dentes e doença periodontal grave.

Como efeitos colaterais podemos ter salivação excessiva, boca seca, mudança na posição dentária, mudança na mordida, desconforto na ATM, dor nos dentes, dor nos músculos faciais. Ë fundamental o acompanhamento dos pacientes na fase de ajuste dos AIO. A progressão cuidadosa do avanço evita muitas das complicações citadas anteriormente.

Serviços

  • Aparelhos Retentores linguais – pré-fabricados, em material maleável, possui um bulbo plástico na qual a parte anterior da língua é posicionada, sendo em geral utilizados em pacientes portadores de prótese total em geral na arcada inferior, perdas dentais extensas, doença periodontal.
    brd3
    brd4
  • Aparelhos Reposicionadores Mandibulares (ARM)- aparelhos de avanço mandibular, monobloco ou dois blocos, ajustáveis ou não ajustáveis, com ou sem liberdade de movimento lateral. Em geral, fazemos uso dos ajustáveis e individualizados, confeccionados em laboratório.. Alguns dos vários modelos , os quais nos permitem avanços progressivos:
    Modelo Somnodent
    Modelo Somnodent
    Armio
    ARMIO
  • BRD
    BRD

Avaliação inicial para elaboração e seguimento de AIO

O paciente deve ter sido encaminhado por um médico com o diagnóstico da doença respiratória do sono realizado por polissonografia.

Dentista

  • Anamnese detalhada;
  • Avaliação facial e da via aérea superior;
  • Documentação ortodôntica (cefalometria, panorâmica, fotos e modelos);
  • Escolha do tipo de AIO;
  • Moldagem;
  • Instalação do AIO;
  • Retornos frequentes inicialmente (15- 15 dias) para titulação do AIO com avanço mandibular progressivo  (3 -4 meses):
  • No final do protocolo a reavaliação do médico indicador é fundamental, bem como a polissonografia de controle

Dados importantes:

  • Acompanhamento do uso do aparelho (diário de uso do AIO) e diário do sono
  • Higiene do sono (regras comportamentais)

 

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